Гістероскопія – це сучасний метод діагностики та лікування, при якому через шийку матки в порожнину матки водиться оптична система (гістероскоп), яка дозволяє візуалізувати стінки цервікального каналу шийки матки та порожнини матки, виявляти та усувати внутрішньоматкову патологію, видаляти чужерідні тіла, проводити біопсію тканин, видаляти поліпи ендометрію. 

Показання до проведення діагностичної гістероскопії:

Порушення менструального циклу в різні періоди життя жінки. 

Кров`янисті виділення в пост менопаузі.

Підозра на наступні захворювання:

підслизова міома матки;

аденоміоз; 

рак ендометрія; 

аномалії розвитку матки; 

внутрішньоматкові синехії; 

залишки плідного яйця в порожнині матки; 

чужорідне тіло в порожнині матки; 

перфорація стінки матки.

Уточнення місця розташування внутрішньоматкового контрацептиву або його фрагментів.

Безпліддя. 

Невиношування вагітності. 

Контрольне дослідження порожнини матки після операцій на матці, міхурового заносу, хоріонепітеліоми.

Оцінка ефективності та контроль ендометрію при проведенні гормональної терапії.

Ускладнений перебіг післяпологового періоду.

Протипоказання до діагностичної гістероскопії ті ж самі, що й до будь-якого внутрішньоматкового втручання:

Інфекційні захворювання (грип, ангіна, запалення легень, пієлонефрит та інші).

Гострі запальні захворювання статевих органів.

3-4 ступінь чистоти піхви.

Тяжкий стан при захворюваннях серцево-судинної системи та паренхіматозних органів ( печінка, нирки).

Вагітність.

Стеноз шийки матки.

Розповсюджений рак шийки матки.

Маткова кровотеча.

Знеболення.

Оптимальний варіант знеболення з урахуванням протипоказань до нього – внутрішньовенний наркоз.

Методика:

Для проведення гістероскопії необхідно створення робочого простору шляхом розширення порожнини матки. Для цього використовують рідину для розширення порожнини матки. Пацієнтка знаходиться в гінекологічному кріслі в стандартному положенні. Зовнішні статеві органи та піхва обробляються розчином антисептика. Перед гістерескопією слід виконати бімануальне обстеження для визначення положення матки та її розмірів. Шийку фіксують кульовими щипцями за передню губу , що дозволяє її підтягнути , вирівняти цервікальний канал та визначити довжину порожнини матки. Це також необхідно для розширення цервікального каналу розширювачами Гегара.

Розширення цервікального каналу проводиться в залежності від гістероскопа та фіксують закриваючим замком. До гістероскопа приєднують гнучкий світловод з джерелом світла, провідник, що з’єднує пристрій з середовищем для розширення порожнини матки та відеокамеру. До введення гістероскопа в порожнину матки проводять подачу рідини, призначеної для розширення порожнини матки, вмикають джерело світла і фіксують камеру. Гістероскоп вводять в цервікальний канал і під контролем зору поступово просувають до середини, оглядаючи всі стінки порожнини матки , область гирла маткових труб.